马兜铃酸相关的中药材（中药副作用）

广告：阿里云采购优惠专区

马兜铃酸中药材会引发肝癌或肾癌：

下面是一份已知或怀疑含有马兜铃酸的中药材名单：马兜铃，关木通，天仙藤，青木香，广防己，汉中防己，细辛，追风藤，寻骨风，淮通，朱砂莲，三筒管，杜衡，管南香，南木香，藤香，背蛇生，假大薯，蝴蝶暗消，逼血雷，白金果榄，金耳环，通城虎，乌金草，苦木通，紫木通，白木通，川木通，预知子，木防己，铁线莲，威灵仙，香防己，白英，白毛藤，大青木香等等。

可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。

含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。

会引起肝损伤中西药：

非甾体类消炎镇痛药（如阿司匹林）、抗生素（如红霉素）等是欧美国家引起肝损伤最常见的药物。抗结核药（如异烟肼）、抗肿瘤药（如环磷酰胺）、神经系统疾病治疗药物（如卡马西平）、精神系统疾病治疗药物（如奥氮平）、心脑血管治疗药物（如胺碘酮、氯吡格雷）、代谢性疾病治疗药物（噻唑烷二酮类药物）、抗真菌类药（如酮康唑）、免疫抑制剂、激素类药（包括口服避孕药）等都是目前已知的、引起肝损伤发生率较高的药物。因此，在应用这些药物时要注意监测，以早期发现肝损伤的信号，采取适当措施避免肝损伤或更严重肝损伤的发生。

茅益民说，中药导致的肝损伤也不容忽视，占到至少20-30%。调查发现，爱用中药的华南和西南地区，药物性肝损伤的诊断率比其他地区更高。目前已知的能够引起肝损伤的常用中药包括：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、苍术、天花粉、桑寄生、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香、川楝子、蓖麻子、罂粟、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、防己、土荆芥、朱砂、斑蝥、穿山甲、乌头等。

下面这些药物使用不当会造成药物性肝炎：

1.麻黄

麻黄气味微香,味涩、微苦,药用部分为其干枝末缘的小枝。麻黄具有发汗、平喘、利尿、镇咳、祛痰、抗炎、抗过敏及抗病毒等作用,麻黄还有抑制食欲和加快新陈代谢的作用,也被用于减肥辅助用药。

肝毒性：麻黄可致肝肾综合征,麻黄还可引起具有自身免疫特点的暴发性肝炎。服用麻黄碱,还可能加重自身免疫性肝炎患者的病情。

使用注意：麻黄的发汗宣肺力较强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均应当慎用。麻黄使用剂量为每日3～10克煎服,剂量过大可导致失眠、不安及震颤等。

2.何首乌

何首乌性味苦、甘、涩,微温。药用部分为块根,具有乌发、解毒、润肠等功效,还有降低胆固醇、降血糖、强心、促进胃肠蠕动等作用,对神经衰弱、贫血等症也有治疗作用。中年人食用何首乌可防早衰。

肝毒性：何首乌肝毒性的主要成分为蒽醌,表现为有高胆红素血症的急性肝损伤。有报道,生何首乌可致家族性急性肝损伤。

使用注意：何首乌有润肠作用,大便溏泄较重者不宜用。有肝病史或者其他严重疾病的患者,需要在医生指导下服用该类药物。何首乌使用剂量为每日10～30克煎服。饮服何首乌时忌食葱、蒜及萝卜等。

3. 苍术

苍术有较特异的香味,味微甘、辛、苦,药用部分为其肥大且呈结节状的根茎。苍术有调整胃肠运动、抗溃疡、抑制胃酸分泌、增强胃黏膜保护作用等功能,还具有抗缺氧、中枢抑制、抗肿瘤、促进骨骼钙化等作用。主要用于治疗食欲不振、消化不良。苍术还有明目的功效,可治夜盲症。

肝毒性：苍术苷的肝毒性主要表现为肝细胞性肝炎,可能伴有低血糖及肾衰竭。苍术中毒常在服用后几小时内出现,有恶心、呕吐、急性腹痛、腹泻、焦虑、头痛等症状,还可出现低血糖及肝肾功能衰竭。目前,对苍术中毒无特异性治疗方法。

使用注意：苍术辛温燥烈,阴虚内热,气虚多汗者忌用。苍术使用剂量为每日3～10克,煎服。忌与青鱼、桃子、李子等一起食用。

4.黄药子

黄药子性苦,寒。有毒。药用部分为其块、茎?,具有散结消肿、清热解毒、凉血止血的作用,主要用于甲状腺肿、癌症、银屑病、乳腺增生及宫颈炎等慢性疾病的治疗,疗程较长

肝毒性:长期大量服用黄药子可引起较严重的药物性肝损伤。对肝脏的损伤在短时间内即可表现出来。

使用注意:黄药子有毒,不宜过量服用,疗程不宜过长。脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。黄药子使用剂量为每日5～15克煎服。

广告：阿里云新人采购专场